Njollat e errta ne fytyr ose Melasma
Melasma ( Chloasma e fytyres) ose maskë e shtatzënisë
Simptomat
Simptomet e melasmes janë njolla të errët, te parregullta, me shtim te pigmentimit, zakonisht gjendet në pjesën e sipërme te faqeve, te hundës, te buzëve, te sipërme, dhe ne balle.
Këto njolla shpesh zhvillohet gradualisht me kalimin e kohës. Melasma nuk ka simptoma të tjera pervec njollave dhe demtimeve kozmetike.
Melasma është gjithashtu e zakonshme edhe në gratë para-menopauses.
Ajo mendohet të jetë rritur nga demtime në hormoneve të caktuara.
Shkak
Melasma mendohet të jetë
Kistet ne Gjoks
Një kist ne gjoks është një qeskë e mbushur me lëng brenda tij që rritet brenda ne gjoks.
Këto qese formohen kur gjëndra normale e qumështit në gji të fillojne te behen me te mëdha
Ne një gjoks mund të ketë një ose më shumë kiste në një kohë.
Kistet ne gjoks shkojnë në madhësi nga më të vogla deri sa një top ping pong.
Kistet shpesh janë përshkruar si te rrumbullaketa ose vezore me tehe të dallueshme.
Një kist i gjirit zakonisht ndjehet si një kokerr e rrushit të butë ose si nje tullumbace e mbush me uje, por ndonjëherë një kist ne gjoks ndihet me i forte.
Ngandonjeher kistet e mëdha mund të ndihet si "gunga," shumë kiste ne gjoks nuk mund të ndihen nga ekzaminimi fizik
Kisti ne gjoks mund të jetë
Pavdekësia
Pavdekësia biologjike i referohet një gjendje të qëndrueshme ose
një gjendje ku vdekshmeria nderpritet, si funksion i kronologjis se moshes.
Lloje të ndryshme njëqelizoresh dhe shumëqelizoresh arrijn këtë gjendje gjatë gjithë ekzistencës së tyre ose pasi ato kane jetuar nje kohë
të mjaftueshme. Keto qeliza mund të vdesin nga demtues të tjera përveç kronologjise se moshes , si demtime nga faktor mjedisore te ndryshme
ose nga sëmundjet.
Shkalla e vdekshmërisë mund të
Zhvillimi i nje femije me autizem
Zhvillimi i nje femije me autizem
Fëmijët me autizem kane zhvillime me ritme të ndryshme në fusha të ndryshme.
Ata mund të kenë vonesa në gjuhë, dhe aftësitë e të mësuarit social, ndërkohë që aftësia e
tyre për të ecur dhe të lëvizë jane gati të njëjta si fëmijët e tjerë të moshës se tyre.
Ata mund të jenë shumë të mirë në zgjidhjen e problemeve kompjuterike, por ata mund të kenë probleme ne te folur
ose ne mardhenjet me tjeret. Fëmijët me autizem mund të mësojnë një aftësi të vështirë para se të mësojnë një te lehtë.
Për shembull, një fëmijë mund të jetë në gjendje për të lexuar fjalët e gjata, por mund te mos jetë në gjendje të ju tregojnë ose të bej tingullin e "b".
eshte e vështirë për të të treguar saktësisht se kur një fëmijë do të mësojnë një aftësi të veçantë
Kistet ne Melci
Sëmundje policistike te mëlçisë zhvillohet në një moshë më të re në gratë sesa meshkujt dhe është më nje dekurs me te rëndë në gratë që kanë pasur shtatzëni të shumta. Pas menopauzës, madhësia e kisteve te mëlçisë rritet në ato gra që marrin terapi zëvendësuese me estrogjen, duke sugjeruar se estrogjenet kanë një efekt të rëndësishëm në progresion e sëmundjes pollikistike te mëlçisë
Kistet ne veshka:
Veshkat
Kistet ne veshka:
Te shoqeruar ose jo me gure ne veshka
Sekretimi I lëngut ne kiste është i nxitur nga mekanizmat që janë të ngjashme me ato që gjenden në epitelialet e shtresave te tjera ne trup qe sekretojn leng . Lëvizja chlorideve drejt brendesis se kistit drejton hyrjen e lëngut në lumenin e kistit Lengu akumuluar shkakton zgjerimin te kistit direkt nga ënjtja e kistit dhe në mënyrë të tërthortë nga shtrirja e qelizave për të promovuar ndarjen celular.
Demtuesit qe duhen shmangur ne personat me kiste ne veshka:
Shmangia ne maksimum i agjentëve nephrotoxic (demtues te nefroneve ose te qelizave te veshkave) si:
- kafeina (kafeja ) e cila mund të nxisë rritjen e kisteve te veshkave,
- përdorimi i estrogjene
- konsumimi i ushqimeve qe permbajn estrogjen
- detoks i melcis qe metabolon estrogjeni
- Vlersimi dhe trajtimi i semundjeve te melcis (semundjet policistike te melcis etj)
- pirja e duhanit
-pirja e alkolit
Zbulime te hershme te komplikacineve dhe trajtimi i tyre, p.sh Hipertensioni, perdoren bllokues si Enalepril (enap)
Reduktimi i nje diete qe prodhon shume amonjak, nese konsumohet nje diet e till mund të kontribuojë në zhvillimin e gurëve oxalate te kalciumit ne veshka e shoqeruar edhe me vlera te ulta te pH te urines, (urina eshte shume acide) dhe ne urine ka kripra te acidit hipocitrike keto kripera ndikojn ne rendimin e gjendjes Shumica e gurëve janë të përbërë nga acidi i urinës dhe / ose oxalate kalcium. Crregullimet ne metabolizmin e ushqyerjes jane faktorë dhe luajne një rol në zhvillimin e semundjes Përqëndrimi i ngritur ne serum i vasopressines qe prodhohet nga veshkat kur ato nuk jane te demtuar nga faktore nefrotoxik mund të kontribuojë në krijimin e kisteve Një rritje e vaditjes se veshkave me gjak ndalon progresin e semundjes Normalizimi i nivelit te permbajtjes se gjakut (eritrocit, hemoglobin,) trajtimi I anemis ushqejn veshkat dhe trupin me mire, ndalon progresin e semundjes Pershtatja e nivelit te Natriumit ne gjak dhe Hipertensionit ( ulja e konsumimit te natriumi (kripa ) ndikon ne rregullimin e hiper tensionit t e gjakut, dhe ngadalson rritjen e madhsis se kistit Mbajtja e vëllimit normale te lënggjeve jashtqelizor, te vëllimit te plazmes, dhe funksionin e zemres ndikojn ne ngadalsimin e rritjes se kistit Nivelet e larta te yndyrnave ne gjak ndikojn ne nxitjen e perparimit te semundjeve te veshkave Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i hipertensionit është i rëndësishme për ndalimin e zhvillimit te semundjev te veshkave, per ndalimin e cfaqjes se proteinuris,(albumina ne urin), hematuris, (gjak ne urin) dhe një rënie të shpejtë të funksionit të veshkave; praninë e mikroalbuminuris ose proteinuris , e cila në prani të kistike ne veshkave tregon qe gjasat e progresit t e sëmundjes jane ne rritje, dhe kerkon nje kontroll dhe trajtim të rreptë të presionit të gjakut Ne shumicen e rasteve infeksionet urinare janë të shkaktuara nga E. coli dhe Enterobacteriet e tjera. qe mund te cojne ne Infeksione te fshikëzes ose mund të çojnë në pielonefrit apo infeksion ne kist. Rënia e funksionit te veshkes varet nga ngjeshja e njesise funksionale te veshkes (tulit) (nefroneve) ose parenkimes nga cistet e zgjeruar ose nga numuri I shtuar I tyre dhe nga vend ndodhja e tyre , nga skleroza e enëve të gjakut, nga inflamacioni dhe fibroza intersticiale, si dhe shkatrrimi i qelizave (nefroneve) nga lendet nefrotoksike si dhe ne rastin e veshkave policistike, zmadhimi I cisteve jane faktori kryesore ne renjen e funksionit te veshkave, keshtu perpjekjet per te ndaluar zmadhimin apo per te trajtuar kistet kerkohet vemendje e perditshme, perdorimi pa kriter (i tepert) i analgesikeve mund të kontribuojë në zhvillimin e sëmundjes se veshkave në disa individë. Perdorimi i frenuesit te ACE (enap), por jo perdorimi I bllokueseve te kanalit te Kalciumit, ka treguar efekte te mira për të reduktuar mikroalbuminurin ne te prekurit me kiste Aspiimi i kistit mund të ndihmojë për te hequr dhimbjen , por rrallë siguron lehtësim afat gjate për shkak të mbushjes perseri me leng te kistit Agjentët sklerosues , të tilla si 95% etanol ose acid të minocycline, janë përdorur zakonisht për të parandaluar mbushjen perseri te kistit pas zbrazjes me aspirim . Rezultate të mira janë marrë me 95% etanol, duke arritur një normë suksesin e 90% në kurimin e kisteve beninje të veshkave. Në individë me shumë kiste dhe te shoqeruar me dhimbje, nderhyrjet kirurgjikale ose nderhyrjet ne forme dritare per te hapur kistet ose heqja e veshkes mund të jenë me dobi: Agjentët anti kitik që shkrihet në ujë depërtoj në kiste ngadalë dhe në mënyrë të parregullt, duke rezultuar në përqëndrime të besueshme të preparative brenda kisteve, Ne raste te kisteve me infeksione trimetoprim-sulfametoksazoli dhe fluoroquinolonet. Clindamycin, vankomicine, dhe Metronidazole jane në gjendje të depërtojnë ne kiste. Chloramphenicol ka treguar efikasitetin terapeutik në sëmundje te ndryshme dhe kombinimi dhe zgjatja e mjekimit disa muaj mund të jetë e nevojshme për të çrrënjosur plotësisht infeksionin. Vemendje kushtohet ne kontrollin e hipertensionit dhe hiperlipidemia, kufizim proteinave ne diet, kontrollin e acidosis, dhe parandalimin e hyperphosphatemis. Kontrollet per Infeksione ne kist nëse infeksioni ne kist është i dyshuar, imazhe diagnostike duhet të ndërmerren dhe ruajtur për të ndihmuar në diagnozë: Nga kerkimet rezulton se Somatostatin (bllokues hormonal) ka te njejtin efekt si Ostreotide dhe lanreotide te cilet shkaktonjne një reduktim të moderuar kisteve ne veshkat policistike dhe me mie vepron ne melcin kistike Sirolimus (shtypes te imunitetit) (një frenues mTOR) ishte në gjendje për të promovuar regres të veshkave polycystic dhe ndërsa një studim i ngjashëm tregoi se sirolimus ishte më efektive në mëlçi policistike se ne veshka Guret present ne personat me kiste ne veshka Konsum të lartë te lengjeve dhe kriperat e kaliumit janë nje nga trajtimet me te zgjedhjur per trajtimin dhe paksimin e gureve apo reres ne rruget urinare ne ambjentet e urinës te acid hypocitric ose me permbajtje te oxalate kalcium, dhe demtimeve nga acidifikimi I urines, nje diet sa me pak oxalate te kalciumit ndalon mundesin e formimit ose te zmadhimit te kietyre gureve. Shpërbërja e gurëve urinës zakonisht mund të arrihet me një program të marrjes lengjeve me shumice, te mbajtjes se peashit te urines ( pH 6-6,5), dhe trajtimit te llojit te gureve me diet dhe mjekim . Ne rastet se guret jane te pa mundur per tu shkrire perdorimi goditjes apo heqjes kirurgjikale eshte nje mundesi MENAXHIMI I PËRGJITHSHËM Kontrolli i presionit të gjakut. Perdorimi I shume lëngjeve. Dietë të ulët proteina. Korrigjimi i anemisë (për shkak të haematuria). Parandalimi dhe trajtimi i menjëhershëm i infeksionit. Batimastat, për 8 javë ka shkaktuar një reduktim të rëndësishëm në numrin te kist eve dhe ulje te zmadhimit t e veshkave, e cila sugjeron se frenues MMP mund të jetë terapi potencial ne veshkat policistike
Reduktimi i nje diete qe prodhon shume amonjak, nese konsumohet nje diet e till mund të kontribuojë në zhvillimin e gurëve oxalate te kalciumit ne veshka e shoqeruar edhe me vlera te ulta te pH te urines, (urina eshte shume acide) dhe ne urine ka kripra te acidit hipocitrike keto kripera ndikojn ne rendimin e gjendjes Shumica e gurëve janë të përbërë nga acidi i urinës dhe / ose oxalate kalcium. Crregullimet ne metabolizmin e ushqyerjes jane faktorë dhe luajne një rol në zhvillimin e semundjes Përqëndrimi i ngritur ne serum i vasopressines qe prodhohet nga veshkat kur ato nuk jane te demtuar nga faktore nefrotoxik mund të kontribuojë në krijimin e kisteve Një rritje e vaditjes se veshkave me gjak ndalon progresin e semundjes Normalizimi i nivelit te permbajtjes se gjakut (eritrocit, hemoglobin,) trajtimi I anemis ushqejn veshkat dhe trupin me mire, ndalon progresin e semundjes Pershtatja e nivelit te Natriumit ne gjak dhe Hipertensionit ( ulja e konsumimit te natriumi (kripa ) ndikon ne rregullimin e hiper tensionit t e gjakut, dhe ngadalson rritjen e madhsis se kistit Mbajtja e vëllimit normale te lënggjeve jashtqelizor, te vëllimit te plazmes, dhe funksionin e zemres ndikojn ne ngadalsimin e rritjes se kistit Nivelet e larta te yndyrnave ne gjak ndikojn ne nxitjen e perparimit te semundjeve te veshkave Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i hipertensionit është i rëndësishme për ndalimin e zhvillimit te semundjev te veshkave, per ndalimin e cfaqjes se proteinuris,(albumina ne urin), hematuris, (gjak ne urin) dhe një rënie të shpejtë të funksionit të veshkave; praninë e mikroalbuminuris ose proteinuris , e cila në prani të kistike ne veshkave tregon qe gjasat e progresit t e sëmundjes jane ne rritje, dhe kerkon nje kontroll dhe trajtim të rreptë të presionit të gjakut Ne shumicen e rasteve infeksionet urinare janë të shkaktuara nga E. coli dhe Enterobacteriet e tjera. qe mund te cojne ne Infeksione te fshikëzes ose mund të çojnë në pielonefrit apo infeksion ne kist. Rënia e funksionit te veshkes varet nga ngjeshja e njesise funksionale te veshkes (tulit) (nefroneve) ose parenkimes nga cistet e zgjeruar ose nga numuri I shtuar I tyre dhe nga vend ndodhja e tyre , nga skleroza e enëve të gjakut, nga inflamacioni dhe fibroza intersticiale, si dhe shkatrrimi i qelizave (nefroneve) nga lendet nefrotoksike si dhe ne rastin e veshkave policistike, zmadhimi I cisteve jane faktori kryesore ne renjen e funksionit te veshkave, keshtu perpjekjet per te ndaluar zmadhimin apo per te trajtuar kistet kerkohet vemendje e perditshme, perdorimi pa kriter (i tepert) i analgesikeve mund të kontribuojë në zhvillimin e sëmundjes se veshkave në disa individë. Perdorimi i frenuesit te ACE (enap), por jo perdorimi I bllokueseve te kanalit te Kalciumit, ka treguar efekte te mira për të reduktuar mikroalbuminurin ne te prekurit me kiste Aspiimi i kistit mund të ndihmojë për te hequr dhimbjen , por rrallë siguron lehtësim afat gjate për shkak të mbushjes perseri me leng te kistit Agjentët sklerosues , të tilla si 95% etanol ose acid të minocycline, janë përdorur zakonisht për të parandaluar mbushjen perseri te kistit pas zbrazjes me aspirim . Rezultate të mira janë marrë me 95% etanol, duke arritur një normë suksesin e 90% në kurimin e kisteve beninje të veshkave. Në individë me shumë kiste dhe te shoqeruar me dhimbje, nderhyrjet kirurgjikale ose nderhyrjet ne forme dritare per te hapur kistet ose heqja e veshkes mund të jenë me dobi: Agjentët anti kitik që shkrihet në ujë depërtoj në kiste ngadalë dhe në mënyrë të parregullt, duke rezultuar në përqëndrime të besueshme të preparative brenda kisteve, Ne raste te kisteve me infeksione trimetoprim-sulfametoksazoli dhe fluoroquinolonet. Clindamycin, vankomicine, dhe Metronidazole jane në gjendje të depërtojnë ne kiste. Chloramphenicol ka treguar efikasitetin terapeutik në sëmundje te ndryshme dhe kombinimi dhe zgjatja e mjekimit disa muaj mund të jetë e nevojshme për të çrrënjosur plotësisht infeksionin. Vemendje kushtohet ne kontrollin e hipertensionit dhe hiperlipidemia, kufizim proteinave ne diet, kontrollin e acidosis, dhe parandalimin e hyperphosphatemis. Kontrollet per Infeksione ne kist nëse infeksioni ne kist është i dyshuar, imazhe diagnostike duhet të ndërmerren dhe ruajtur për të ndihmuar në diagnozë: Nga kerkimet rezulton se Somatostatin (bllokues hormonal) ka te njejtin efekt si Ostreotide dhe lanreotide te cilet shkaktonjne një reduktim të moderuar kisteve ne veshkat policistike dhe me mie vepron ne melcin kistike Sirolimus (shtypes te imunitetit) (një frenues mTOR) ishte në gjendje për të promovuar regres të veshkave polycystic dhe ndërsa një studim i ngjashëm tregoi se sirolimus ishte më efektive në mëlçi policistike se ne veshka Guret present ne personat me kiste ne veshka Konsum të lartë te lengjeve dhe kriperat e kaliumit janë nje nga trajtimet me te zgjedhjur per trajtimin dhe paksimin e gureve apo reres ne rruget urinare ne ambjentet e urinës te acid hypocitric ose me permbajtje te oxalate kalcium, dhe demtimeve nga acidifikimi I urines, nje diet sa me pak oxalate te kalciumit ndalon mundesin e formimit ose te zmadhimit te kietyre gureve. Shpërbërja e gurëve urinës zakonisht mund të arrihet me një program të marrjes lengjeve me shumice, te mbajtjes se peashit te urines ( pH 6-6,5), dhe trajtimit te llojit te gureve me diet dhe mjekim . Ne rastet se guret jane te pa mundur per tu shkrire perdorimi goditjes apo heqjes kirurgjikale eshte nje mundesi MENAXHIMI I PËRGJITHSHËM Kontrolli i presionit të gjakut. Perdorimi I shume lëngjeve. Dietë të ulët proteina. Korrigjimi i anemisë (për shkak të haematuria). Parandalimi dhe trajtimi i menjëhershëm i infeksionit. Batimastat, për 8 javë ka shkaktuar një reduktim të rëndësishëm në numrin te kist eve dhe ulje te zmadhimit t e veshkave, e cila sugjeron se frenues MMP mund të jetë terapi potencial ne veshkat policistike
Pjeset e trurit te prekur ne autizmi
Pjeset e trurit te prekur ne autizmi
Korja trurit: (cerebral cortex) Eshte nje shtrese e holle me nuance gri ne siperfaqen e trurit. Dy te tretat e kesaj shtresa eshte e vendosur thelle ne inde. Kjo shtrese e trurit është përgjegjëse për funksionet më të larta mendore, te kontrollit te aktiviteteve të përgjithshme, te perceptimit dhe te reagimet ose te pergjigjes ose te reagimit ne sjellje.
Gjendrat bazale: (basal ganglia)Keto jane masa me nuanca gri te vendosur brenda mases se trurit që lidh trurin e madh me trurin e vogel. Keto gjendra jane pergjegjes per rregullimin e lëvizjeve automatike.
Korpus kallozum: (corpus callosum)Kjo përbëhet nga tufa fibrash te vendosura ngushte që lidhin pjesest e trurit te majt me pjeset e trurit te djathte të trurit dhe i lejon ata të komunikojnë me njëri-tjetrin.
Truri i vogel : (cerebellum) Kjo është vendosur në pjesën e prapme të kokes (trurit). Ndikon ne rregullimet e aktiviteteve motorik, rregullon ekuilibrin, rregullon lëvizjet e trupit, rregullon koordinimin dhe levizjet e muskujve te përdorur për të folur.
Trungu i trurit: (brain stem) Trungu i trurit eshte vendosur para trurit te vogel dhe sherben si nje stacion duke kaluar mesazhet midis pjeseve te ndryshme te trupit dhe kores se trurit. Trungu i trurit kontrollon funksionet thelbesore per frymarrjen dhe rrahjen e zemres.
Hippocampus: Kjo ben te mundur te kujtosh informacionin e ri dhe te ngjarjeve te fundit.
Amygdala: Kjo eshte e pergjegjshme per te gjitha pergjigjet emocionale duke perfshire edhe sjelljet agresive.
Demtuesit
VIRUSET
Viruset kanë qenë të implikuar si një kontribues të mundshëm në çrregullime të spektrit Autizmi
Si viruset mund të ndikojnë autizëm
Kur viruset infektojnë trupin, dy gjëra mund të ndodhë që mund të ndikojnë në sistemin nervor.
Së pari, virusi mund të dëmtojë indet nervore direkt si cdo fillim infeksioni. Në disa viruse, ky efekt mund të jetë i përkohshëm; infeksion kalon brenda disa ditëve, dhe mund ose mund të mos lënë pas disa dëmtime të mbetur të sistemit nervor.
Se dyti Me viruse të tjera, veçanërisht familjen herpes, infeksioni mund të bëhet e përhershme; virusi do të jetojnë brenda indeve nervore për pjesën tjetër të jetës së një personi dhe potencialisht të shkaktojë iritim në vazhdim dhe dëmtimin e sistemit nervor.kur keto viruse mund të shkaktojë dëme e cila realizohet nëpërmjet përgjigjes imune që trupi krijon në përpjekje për të eliminuar virusin. Ne kete përgjigje immune, përfshihen qelizat e bardha të gjakut, antitrupa, dhe kimikate të ndryshme imunitar që, për fat të keq, mund të dëmtojë indet e trupit rreth virusit dhe kështu të shkaktojë inflamacion.
Nëse infeksioni viral është në vazhdim, kështu që është inflamacion, dhe sistemi nervor mund të vuajnë dëme dhe mosfunksionim nga ky inflamacion.
Pse këto infeksione virale nuk shkaktojë dëme të dukshme për shumicën e fëmijëve?
Fëmijët me sistemet imun të mire I kalojne infeksionet nga viruset me pak ose aspak probleme, dhe përgjigja inflamatore është i shëndetshëm dhe i koordinuar siç duhet në mënyrë që indet e trupit nuk janë dëmtuar. Shumë fëmijë të cilët zhvillojnë autizëm kanë një sistem jo funksional imunitar, kështu që ata jane më pak të aftë për të luftuar këto infeksione virale siç duhet.Përgjigjja imune mund të jetë shumë e dobët për të eliminuar virusin në mënyrë efektive apo te shpejt. Përgjigje inflamatore gjithashtu mund të rregullohet në mënyrë jo të plote dhe kështu që keto sulme te trupitdrejtohen ndaj indeve më shumë ku eshte infeksioni se sa virusit.
Cilat viruset janë të implikuar në autizëm?
Shumë viruse janë të dyshuar për të luajtur një rol në autizëm. Këto përfshijnë
herpes simplex virus 1
HSV 1: herpes simplex virus 1 shkakton demtime në gojë. Ajo transmetohet me anë të pështymës. Shumica e të rriturve e mbartin kete virus në nervat e gojës.Ky virus kalon në mënyrë të pashmangshme pothuajse të gjitha fëmijët ose ne kohen e adoleshencës.
Infeksioni fillestar mund të shkaktojë ethe , plagë të dhimbshme në gojë, me mishrat e fryrë dhe gjakderdhje. Por ai gjithashtu mund të jetë asimptomatike ose vetëm të shkaktojë një plagë me ngjyre trëndafil. Pas ekspozimit fillestar, një person mund te cfaqe plagë me pamje te trëndafilt disa herë çdo vit, pa ndonjë dëm të dukshëm.
herpes simplex virus 2
HSV 2: herpes simplex virus 2 shkakton herpes gjenitale. Një foshnjore mund të jetë i ekspozuar ndaj këtij virusi gjatë procesit te lindjes nëse peson një lezion ne lindje. Nese jo ne rritje ky infeksion do të jetë jashtëzakonisht i rrallë.
Autizmi
Autizmi
Autizmi eshte nje crregullim komplex, eshte nje anamoli e zvillimit te trurit dhe te sjelljes, eshte nje paaftesi intelektuale, te cilet behen te dukshme para se femija mbush 3 vite dhe ka nje
kurs te qendrueshem me lexo me teper
Autizmi eshte nje crregullim komplex, eshte nje anamoli e zvillimit te trurit dhe te sjelljes, eshte nje paaftesi intelektuale, te cilet behen te dukshme para se femija mbush 3 vite dhe ka nje
kurs te qendrueshem me lexo me teper
Subscribe to:
Posts (Atom)